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Vous avez désactivé javascript. Tournez javascript sur pour voir les sous-menus et activer la recherche et de sauter le menu en bas de page. Les médicaments de l'anxiété pour les chiens Chill Pills: médicaments de comportement altérant peuvent aider les chiens souffrant de phobies ou de troubles anxieux †"mais vous devez savoir quels sont ceux qui fonctionnent le mieux dans chaque cas. Article par Mary Straus, publiée dans le Journal Whole Dog. juillet 2006 Contenu introduction Une histoire brève Types de médicaments de l'anxiété Benzodiazépines (SCD) azapirones Antidépresseurs tricycliques (ATC) Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) Autres facteurs influençant l'anxiété: la douleur chronique Revers Don†™ t Arrêtez Too Soon Finale Notes (je l'espère!) Sidebars Comment traiter l'anxiété naturellement Drug Dosages, Interactions, Effets secondaires et contre-indications Comparaison des coûts Ressources Les références Mises à jour J'ai assisté à un séminaire de deux jours, le chien bien ajusté. par le Dr Nicholas Dodman de Tufts École de médecine vétérinaire de l'Université Cummings, en mai 2011. Le séminaire comprenait des informations actualisées sur la psychopharmacologie des problèmes de comportement, y compris les peurs et les phobies. J'ai fourni des renseignements à jour de ce séminaire dans les sections appropriées ci-dessous introduction Il y a dix ans, mon chien Piglet (photo ci-dessus) m'a réveillé au milieu de la nuit, tremblant violemment et complètement terrifié. Il m'a fallu des heures pour suivre la source de sa panique à un signal sonore à peine audible aigu qui sonnait une fois toutes les deux minutes, la fumée provenant d'un indicateur de batterie faible de alarm†™. Ainsi commença la longue histoire de Piglet†™ des phobies de bruit. Ci-dessous est l'histoire de ma lutte pour l'aider à faire face à ces phobies et, éventuellement, d'un trouble d'anxiété généralisée. Alors que j'exhorte toute personne traitant avec des problèmes d'anxiété d'abord essayer les méthodes naturelles de traitement, il est important de savoir qu'il existe des médicaments qui peuvent offrir votre qualité de vie de chien qui ne peuvent pas être obtenus d'une autre manière. Une histoire brève Pendant des années, Porcinet réagit uniquement aux bruits bips aigus, tels que les téléphones cellulaires, les téléavertisseurs, le four à micro-ondes, le thème de The Twilight Zone, etc. J'ai essayé de nombreux traitements naturels, y compris T-Touch. une anxiété Wrap. mélatonine. remèdes de fleurs. produits Adaptil chien apaiser la phéromone (diffuseur, col et pulvérisent maintenant disponible), contre-conditionnement (effrayant bruit = traiter) et à peu près tout ce que j'entendu parler de cela peut aider les chiens souffrant d'anxiété et les phobies. Plusieurs d'entre eux ont aidé un peu, mais pas résolu le problème. Nous avons traité ses problèmes surtout en essayant d'éviter les bruits “scary, ” y compris renoncer à certains de mes émissions de télévision préférées! Piglet était normalement un chien confiant, prudent avec les gens, mais pas peureux, à l'aise avec les autres chiens, désireux d'explorer de nouveaux endroits. Quand elle a été effrayée par un bip sons, elle haleter, le rythme, tremble, essayez de cacher, creuser compulsivement fois intérieur et extérieur (au point de faire ses ongles saignent), et venez à moi pour l'attention et le confort, mais réconfortant son fait pas d'aide. Je savais assez pour ne pas renforcer ses comportements de recherche d'attention, mais je l'ai fait essayer différentes choses, comme la distraire avec la formation de clicker (qui travailleraient aussi longtemps que je pouvais le garder, puis elle irait tout de suite à ses comportements craintifs ), donnant de longs mouvements lents, juste mettre mon bras autour d'elle, assise avec son tout en ignorant complètement rien lui †"fait aucune différence. Comme nous avons pu éviter “scary noises” la plupart du temps, ses crises d'angoisse ne sont pas fréquentes et elle était capable de vivre avec ses phobies assez bien. Cela a commencé à changer il y a trois ans, quand mes voisins d'à côté entièrement reconstruit leur maison. Nous étions sortis pour une promenade un jour, peu de temps après la construction avait commencé, quand une pelle de souche près de nous pétaradé bruyamment tout comme nous étions de passage. Après cela, Porcinet est devenu réactif à tous de la construction semble de la porte à côté, ce qui généralise peu à peu à tout bruit qu'elle entendait pendant nos promenades. Les sons qui avaient jamais pris la peine de son, comme les tondeuses à gazon, souffleuses à feuilles, des camions bruyants, et même le son des autres chiens qui aboient, lui faisaient peur maintenant. La plupart de nos promenades ont été passées à essayer d'éviter ces bruits, et quand elle a fait les entendre, elle a voulu faire demi-tour et rentrer à la maison. Finalement, Porcinet a été surpris sur une promenade par un bruit strident fort d'un écureuil terrestre. Après cela, elle a commencé à se réveiller à l'aube, la réaction au son des oiseaux dans ma cour. Bientôt, elle passait la plupart de la veille de la nuit, le rythme, haletant, incapable de se reposer et piaffe à me lever aussi bien. Ses phobies de bruit avaient atteint le trouble d'anxiété généralisée (TAG). Aucun d'entre nous pourrait vivre comme ça. Nous avons dû trouver quelque chose pour aider. Types de médicaments de l'anxiété Il existe plusieurs types de médicaments anti-anxiété (anxiolytiques). Les benzodiazépines sont à action rapide et peut être utilisé sur une base selon les besoins, ou combinés avec des médicaments à action prolongée pour une réponse plus rapide et quand un peu plus d'aide est nécessaire. Les antidépresseurs tricycliques (ATC), les inhibiteurs de recapture de la sérotonine (ISRS) et azapirones doivent être données en continu, et nécessitent plusieurs semaines pour devenir pleinement efficace. Les chiens souffrant d'anxiété fréquents ou graves bénéficieront de ces médicaments à action prolongée pour diminuer l'anxiété globale et la réactivité. Tous ces éléments sont des médicaments d'ordonnance. Il est important que vous travaillez en étroite collaboration avec votre vétérinaire, ou avec un vétérinaire comportementaliste, lors de l'utilisation des médicaments anxiolytiques. Il est également important de faire la modification du comportement aussi bien, car seuls les médicaments seront rarement résoudre un problème d'anxiété sévère par eux-mêmes, tout comme la modification du comportement seul souvent ne fonctionnera pas sans médicaments. Un comportementaliste (vétérinaire ou autre) peut vous aider. Voici un résumé des différents types de médicaments anti-anxiété, ce qu'ils sont couramment utilisés pour, et ce que vous devez savoir avant de les utiliser. À l'exception de la clomipramine, la FDA n'a pas approuvé l'utilisation de ces médicaments chez les chiens, comme les compagnies pharmaceutiques ne sont pas soumis les recherches nécessaires. Cependant, beaucoup de ces médicaments ont été testés sur les animaux avant l'utilisation chez l'homme, et ils ont été utilisés sur l'étiquette par de nombreux vétérinaires. I†™ ve trouvé Veterinary Drug Handbook Plumb†™ pour avoir les informations les plus récentes sur les doses de médicaments et les interactions. Certains des éléments suivants sont tirées de cette source, et quelques-uns de divers documents écrits par vétérinaire comportementaliste a noté le Dr Karen global et d'autres vétérinaires. Voir ci-dessous pour plus d'informations sur les dosages, les interactions, les effets secondaires et les contre-indications. Benzodiazépines (SCD) Les benzodiazépines sont des médicaments qui peuvent être utilisés sur une base selon les besoins pour les chiens qui ont besoin d'aide périodique avec anxiété, tels que ceux qui ont peur du tonnerre ou de feux d'artifice à action rapide. Ils peuvent également être utilisés en combinaison avec tricycliques ou ISRS au début du traitement pour accélérer les effets, ou sur une base continue, soit de façon régulière ou au besoin pour prévenir ou atténuer les épisodes d'anxiété aiguë. Par exemple, on peut utiliser une benzodiazépine avec des antidépresseurs tricycliques pour un chien souffrant d'anxiété de séparation avec un composant de panique. Les effets de BZs ne durent pas très longtemps, généralement quelques heures seulement. Lorsqu'elle est utilisée en continu, ils créent une dépendance physique. Benzodiazépines couramment utilisés avec les chiens comprennent alprazolam (Xanax), le clonazépam (Rivotril), et le diazépam (Valium). Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'anxiété, les phobies de bruit (y compris le tonnerre phobie), les attaques de panique et l'anxiété de séparation. Ils doivent être utilisés avec précaution chez les chiens de la peur agressive, car ils peuvent réduire l'inhibition basée sur la peur et augmenter la probabilité de la morsure de chien. Leur gamme de sécurité est très large, et ils peuvent être combinés avec la plupart des autres médicaments, y compris ATC et les ISRS, ainsi qu'avec les médicaments contre la douleur tels que le tramadol. Ils peuvent également être utilisés conjointement (avec la dose de chaque réduite proportionnellement). Comme avec tous les médicaments anti-anxiété, vous devriez commencer avec une faible dose et d'augmenter seulement comme clé needed. “The au traitement des phobies de bruit et la panique est de donner les benzodiazépines tôt et souvent, ” dit Dr Overall. Mettre à jour Dr Dodman a eu beaucoup de problèmes avec Xanax (alprazolam) provoquant une excitation paradoxale chez les chiens. Il préfère maintenant en utilisant Clonidine à la place lorsque l'action rapide est nécessaire. Clonidine aide avec les phobies de tempête, les phobies de bruit, l'anxiété de séparation, et d'autres types de problèmes de comportement basés sur la peur. Voir les autres drogues ci-dessous pour plus d'informations. Une combinaison de Prozac (fluoxetine) et Clonidine serait son premier choix maintenant pour les chiens souffrant de phobies de tempête, alors que dans le passé, il a utilisé la clomipramine et l'alprazolam (Xanax et Clomicalm). En raison de leur dépendance, le Dr Dodman sent les benzodiazépines doivent être utilisés qu'en cas de besoin, et non pas sur une base régulière. Alprazolam est le médicament de Dr. Overall†™ de choix pour les chiens avec des tempêtes et de bruit les phobies et les chiens qui panique. Il prend effet très rapidement, en moins de 20 minutes après avoir été donné, et n'a pas tendance à provoquer une sédation. Alprazolam a un certain effet si elle est donnée après que le chien devient anxieux, mais il fonctionne beaucoup mieux si elle est donnée à l'avance. Pour les chiens avec le tonnerre phobie, il devrait être donné à chaque fois qu'une tempête devrait, plutôt que d'attendre jusqu'à ce qu'il arrive, bien que plus peut être donnée à ce moment-là, si nécessaire. La gamme de dose recommandée est assez large, avec la dose maximale étant de 10 fois la dose la plus faible. Le clonazépam est utilisé moins fréquemment que alprazolam, car il faut un peu plus de temps pour être efficace, mais il est aussi plus durable. Il y a deux niveaux de dosage recommandés pour clonazépam: un pour le contrôle de la saisie, et un pour l'anxiété. Il est important d'être conscient de cela, comme le dosage pour le contrôle des crises est beaucoup plus élevé que celui utilisé pour l'anxiété. Je suis rassuré de me rendre compte à quelle hauteur une dose pourrait être donnée sans être dangereux. Diazepam est plus sédative que les autres médicaments de cette classe, et peut avoir un effet moins anxiolytique, il est donc généralement pas recommandée pour l'anxiété. Il est la plus courte durée d'action de cette classe de médicaments chez les chiens, et ne prend pas effet aussi rapidement que les autres. Dans le cas de Piglet†™, les benzodiazépines sont une bouée de sauvetage. J'ai trouvé un article du Dr global qui a discuté de l'utilisation de l'alprazolam pour les phobies de bruit (voir “References” ci-dessous). J'ai commencé Porcinet à 0,25 mg (0,017 mg / kg), mais cela n'a que peu d'effet, alors je suis allé à 0,50 mg (0,03 mg / kg), ce qui a aidé. J'ai commencé par donner Piglet cette dose d'alprazolam chaque fois qu'elle me réveiller, ce qui était généralement quelques heures après nous sommes allés dormir. Elle devrait normalement s'installer dans une heure après avoir reçu le médicament. Il était d'aider, mais il wasn†™ t assez. Mon vétérinaire a alors suggéré que je donne une augmentation de la dose d'alprazolam au coucher, avant Porcinet est devenu anxieux. Plutôt que de lui donner 0,5 mg (à peine assez pour aider), après qu'elle m'a réveillée avec son comportement anxieux, je commençai de lui donner 1 mg (0,07 mg / kg) au moment du coucher. Cela fait une énorme différence. L'alprazolam a Piglet pas calme; juste détendu assez pour être capable de dormir, sans inquiétude la réveiller pendant la nuit. En donnant à elle avant qu'elle ne devienne anxieuse, elle était capable de dormir pendant la majeure partie de la nuit. Après avoir consulté un vétérinaire comportementaliste, je commencé à donner Piglet 1 mg alprazolam toutes les huit heures, pour essayer de l'empêcher de devenir anxieux. Son anxiété était sous contrôle, mais elle semblait être sur quelque chose d'un roller coaster, devenant plus réactive chaque heure après l'alprazolam a été donné. J'ai eu en général de se lever une fois pendant la nuit pour lui donner une dose, car il était trop courte durée d'action pour elle d'être en mesure de faire tout le chemin à travers la nuit sans se réveiller et devenir anxieux. Je décidai de passer à clonazépam, que ses effets durent plus longtemps. Parce que la gamme de dose recommandée de clonazépam pour l'anxiété chez les chiens est similaire à celui de l'alprazolam, j'ai essayé de donner Piglet la même dose (1 mg), mais a rapidement découvert cela ne suffisait pas. J'ai augmenté la dose à 2 mg (0,13 mg / kg), encore bien dans la fourchette recommandée. J'ai donné ce montant deux fois par jour, au coucher et après le petit déjeuner. Avec clonazépam, Porcinet a pu dormir toute la nuit. azapirones Il n'y a qu'un seul médicament de cette classe utilisée avec des chiens: buspirone (BuSpar). Buspirone est utilisé pour traiter les chats pour la miction inappropriée, mais est désormais également utilisé pour traiter les chiens pour les phobies et d'autres troubles de l'anxiété, y compris agression peur, surtout si elle est accompagnée par des signes de mauvaise soTadalafilation. Il est utile pour les troubles de panique, mais est efficace pour l'anxiété plus généralisée. Parce que buspirone a peu d'effets secondaires et ne provoque pas la sédation, il est un excellent premier choix pour le traitement des chiens avec l'agressivité ou l'anxiété qui est pas trop sévère. Il doit être donné en continu pendant au moins quatre à six semaines afin de déterminer si oui ou non il vous aidera. Encore une fois, s meilleure it†™ pour commencer à une faible dose et d'augmenter si nécessaire. Buspirone peut être combiné avec tricycliques ou ISRS, mais il est douteux que cette aide ou non. Je l'ai appris buspirone d'Amy Cook. un dresseur de chiens à Oakland, en Californie, qui a un intérêt particulier pour les chiens craintifs. Amy a traité de la peur et de l'anxiété chez de nombreux chiens, y compris deux de sa propre et a beaucoup appris sur les médicaments utilisés pour le traitement. Mettre à jour Buspirone est le premier choix du Dr Dodman pour traiter l'anxiété et les phobies de bruit généralisées, mais il dit qu'il est important de donner une dose suffisamment élevée. Il recommande de commencer avec 1 mg / kg deux fois par jour, augmentant deux fois plus (1 mg par livre de poids corporel deux fois par jour), si nécessaire. Buspirone a également aidé le chien d'un client qui a été grognait et de l'urine de marquage après l'arrivée d'un nouveau bébé. Buspirone a aidé un certain nombre de clients de Amy†™, ainsi que le chien d'un collègue qui avait développé des phobies de bruit et a été incapable de continuer sa participation flyball à cause de cela. Ce chien a répondu merveilleusement à Buspirone et a pu retourner à son équipe de flyball avec l'aide de ce médicament. Nous avons commencé à Porcinet sur une faible dose (10 mg ou 0,7 mg / kg) deux fois par jour pendant un mois, puis augmenté à 15 mg (1 mg / kg) deux fois par jour pendant un mois. Malheureusement, il n'a pas aidé, et je lui ai sevré il. Antidépresseurs tricycliques (ATC) Mettre à jour Dr Dodman préfère l'utilisation des ISRS à tricycliques, car les effets sont similaires, mais les ISRS sont plus sûrs. La combinaison de Clomicalm avec la thérapie de modification du comportement (BMT) pour l'anxiété de séparation permet d'obtenir une réponse plus rapide que d'utiliser BMT seul, mais au bout de trois mois, les résultats sont similaires. Les antidépresseurs tricycliques sont utilisés avec des chiens pour traiter l'anxiété, la panique, les phobies, et les troubles obsessionnels compulsifs, comme la chasse aux ombres et granulome de léchage. Ils sont également utilisés pour traiter l'agression qui est causée par l'anxiété sous-jacente. Les antidépresseurs tricycliques les plus couramment utilisés avec des chiens sont amitriptyline (Elavil) et la clomipramine (Clomicalm). La recommandation générale est de commencer avec une faible dose, puis augmenter toutes les deux semaines au besoin. Ces médicaments ne prennent effet immédiatement, et plusieurs traitements weeks†™ peuvent être nécessaires avant que leur efficacité peut être entièrement vérifiée. L'effet indésirable le plus fréquent des antidépresseurs tricycliques est la sédation. Anorexie (perte d'appétit) est également commune, mais disparaît généralement après quelques jours. Donner de la nourriture et en divisant le dosage entre les repas peut diminuer les effets secondaires gastriques. Mettre à jour Dr Dodman sent amitriptyline est pas aussi efficace que la clomipramine. Prozac est tout aussi ou plus efficace que la clomipramine, et est sûr et peu coûteux, de sorte qu'il serait un meilleur choix que l'amitriptyline, mais son traitement préféré pour l'anxiété est Buspirone (voir ci-dessus). Mon propre vétérinaire préfère utiliser amitriptyline comme le premier choix lors du traitement de l'anxiété, non pas parce qu'il est le médicament le plus efficace, mais parce qu'il estime qu'il est plus sûr que clomipramine. Il est également peu coûteux. effets secondaires les plus communs de Amitriptyline†™ sont la bouche sèche et la sédation. Il est bien adapté pour les chiens souffrant de troubles anxieux relativement doux, y compris l'agression liée à l'anxiété et de la miction de soumission. Il est utile pour les troubles compulsifs. L'amitriptyline peut soulager la douleur chronique, et a une action comme un antihistaminique. Clomipramine est plus adapté pour les situations impliquant l'anxiété, y compris l'anxiété de séparation, par opposition à la réactivité. Clomipramine est également très efficace pour traiter les troubles compulsifs. Tricycliques peut provoquer la suppression de la moelle osseuse. It†™ s important de faire le travail de sang quelques semaines après le début de ce médicament (aussi bien qu'avant, pour les chiens âgés), puis suivre tous les six mois à un an par la suite. J'ai essayé de donner PigletВ amitriptyline pour son bruit phobie avant qu'elle a développé un trouble d'anxiété généralisée. Avec l'aide de mon vétérinaire, j'ai commencé Piglet le 25 mg (1,7 mg / kg) deux fois par jour, puis augmenté à une dose très élevée de 25 mg trois fois par jour après un mois. Piglet toléré le médicament très bien, et elle n'a pas de problèmes avec la sédation ou d'autres effets secondaires. Cependant, comme le temps passait, je remarqué aucune amélioration dans son comportement, même après nous avons augmenté la dose, alors je lui ai sevré dehors. Après l'anxiété de Piglet†™ a empiré, mon vétérinaire et moi avons décidé d'essayer clomipramine (Clomicalm). Nous avons commencé à 20 mg (1,3 mg / kg) deux fois par jour. Après deux semaines, j'ai augmenté à 25 mg (1,7 mg / kg) deux fois par jour. Encore une fois, Porcinet toléré bien; elle avait pas d'estomac, et le travail de sang était normal après deux semaines. Elle était sur clomipramine pour un total de seulement trois semaines avant que je commence son sevrage, comme je ne me sentais pas qu'il aidait, mais rétrospectivement, je me rends compte qu'elle a eu bien pire quand je l'ai sevré au large de la drogue. Il est très important de ne pas abandonner trop tôt en donnant tricycliques ou ISRS. Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) Mettre à jour En raison de leur marge de sécurité, le Dr Dodman ne croit pas qu'il est nécessaire de faire le travail de sang ou d'autres tests avant de commencer les chiens en bonne santé sur les ISRS. Tout le travail de sang suivi, il a fait plus de vingt ans a été normal. L'agression et l'anxiété de séparation répondent généralement très rapidement (moins d'une semaine) à l'utilisation de médicaments, alors que la dépression et les comportements compulsifs peuvent prendre jusqu'à plusieurs mois. Tryptophane, un supplément d'acides aminés, peut être combiné avec le Prozac pour les chiens avec des niveaux bas de sérotonine. Buspirone peut également être combiné avec le Prozac pour augmenter la libération de sérotonine. médicaments Serotonin amélioration aider dans des conditions effroyables en stabilisant l'humeur. Ceux-ci comprennent la tempête phobie, la phobie du bruit, et l'anxiété de séparation. Les ISRS sont les antidépresseurs et les anxiolytiques, utilisés pour traiter l'agressivité, l'anxiété de séparation, anxiété généralisée, trouble panique et les comportements obsessionnels-compulsifs. ISRS sont plus forts, plus efficaces et plus d'action que tricycliques, et peut prendre plus de temps pour évaluer pleinement leurs effets. Ils sont considérés comme plus sûrs que les antidépresseurs tricycliques, mais ils peuvent avoir des effets secondaires, y compris des troubles gastriques et la sédation. Il est important de faire le travail de sang avant de commencer, en particulier pour les chiens plus âgés, et surveiller périodiquement par la suite. ISRS peuvent être combinés avec les ATC en utilisant des doses de bas de gamme de chaque, ce qui peut les aider à prendre effet plus rapidement et diminuer les risques d'effets secondaires. Fluoxétine (Prozac) est le ISRS le plus couramment utilisé avec des chiens, et a la demi-vie plus longue chez les personnes. D'autres incluent la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil). tous avec les mêmes effets secondaires potentiels, bien que la paroxétine est plus difficile à sevrer et peut avoir une demi-vie plus courte, ce qui conduit à une plus grande variation dans ses effets. La méthodologie habituelle est de commencer avec une faible dose, puis augmenter si aucune amélioration est observée après 3-4 semaines. Le traitement doit se poursuivre pendant au moins 6-8 semaines avant que vous pouvez savoir avec certitude si ça aide. Fluoxetine est utilisé pour traiter l'agressivité, les troubles obsessionnels compulsifs, l'anxiété de séparation, de panique et d'évitement des troubles, y compris le syndrome de stress post-traumatique. Fluoxetine fonctionne bien pour des conditions impliquant la réactivité, y compris certaines formes d'agression. Paroxétine est utilisé pour traiter la dépression, l'anxiété sociale, et l'agitation associée à la dépression. La sertraline est particulièrement utile pour l'anxiété généralisée et le trouble panique. Après consultation avec le vétérinaire comportementaliste, nous avons commencé à Porcinet sur fluoxétine, à une faible dose de 10 mg (0,7 mg / kg) une fois par jour, puis augmenté à 15 mg (1 mg / kg) après deux semaines. Porcinet a eu une certaine perte d'appétit avec ce médicament. Heureusement, après environ une semaine, ce problème a disparu. Il semblait aussi à son endormir pour le premier couple de jours, mais elle était normale après cela. Son travail de sang était bien quand nous revérifié une couple de semaines après le début du traitement. La fluoxétine était d'aider, mais je me sentais encore qu'elle était sur le bord et trop réactif. Je décidai de faire un autre changement et son passer à la sertraline au lieu de fluoxétine. Sertraline est longue durée d'action, semblable à la fluoxétine, ce qui est souhaitable. Je ne découvre qu'il était beaucoup plus cher, car il n'y avait pas de générique disponible à l'époque (une version générique a depuis été libéré et est très bon marché, voir Comparaison des coûts ci-dessous). Nous avons commencé à Porcinet sur une dose une fois par jour de 25 mg (1,67 mg / kg). D'autres facteurs qui influent sur l'anxiété: la douleur chronique Peu de temps après le passage à la sertraline, Porcinet a subi une intervention chirurgicale pour enlever une carnassière brisée (la plus grande de la dent dans la bouche), ainsi que d'une petite tumeur je découvre entre ses orteils. Parce que de nombreux médicaments peuvent être dangereux pour combiner avec les ISRS ou tricycliques, je devais faire attention à ce médicament a été utilisé la douleur. Je voulais utiliser le tramadol. un analgésique de prescription efficace, mais avait vu des avertissements sur le combinant avec les ISRS, en raison du risque de syndrome sérotoninergique, bien plus tard, j'appris que cela pourrait se faire avec prudence. Au lieu de cela, mon vétérinaire a suggéré d'utiliser Buprenex (buprénorphine), qui est mis dans la poche de la joue et absorbé à travers les membranes muqueuses (cela fonctionne très bien avec les chats, ils don†™ t savent vraiment comment il fonctionne pour les chiens). Après avoir récupéré de cette chirurgie, le niveau d'anxiété de Piglet†™ réduit. En fait, elle est devenue à nouveau presque normale. Je crois qu'elle doit avoir connu une certaine douleur chronique qui a abaissé son seuil d'anxiété. Bien que je sais avec certitude que la dent venait de rompre, s it†™ possible, il était fissuré et douloureux pendant un certain temps avant qu'il soit retiré; elle avait cessé d'être un chewer passionné de quelque temps avant que, bien que mon vétérinaire pouvait trouver rien de mal avec ses dents. Je pense aussi que la petite tumeur dans son pied peut avoir été la dérangeait depuis longtemps, bien que je l'ignorais. Pour les prochains mois après la chirurgie, Piglet n'a pas eu une seule crise d'angoisse. Elle avait quelques épisodes mineurs, où elle est devenue agitée, avec des comportements de stimulation et de recherche d'attention, mais pas haletant, essayant de cacher, me réveiller la nuit, etc. Ces épisodes ne durent pas très longtemps, habituellement seulement environ 20- 30 minutes, avant qu'elle était en mesure de régler à nouveau. A cette époque, je donnais son sertraline (25 mg une fois par jour) et le clonazépam (2 mg, deux fois par jour). Revers Soudain, Porcinet est devenu progressivement pire sur plusieurs jours, aboutissant à une véritable crise d'anxiété; Je ne sais pas ce qui a causé. Je soupçonnais d'abord un lot défectueux de clonazépam, que je venais rempli, mais quand je suis passé sur le nom de marque Klonopin, elle a continué à avoir des problèmes. J'ai passé un autre couple de mois à essayer des choses différentes. Je lui ai enlevé Metacam (une arthrite de soulagement de la douleur de prescription), pensant que cela pourrait être bouleversant son estomac, mais didn†™ t aide. Je lui ai remis le Metacam et le tramadol a ajouté, dans le cas où la douleur était encore contribue à son anxiété, mais cela n'a également pas aidé. Elle n'a pas été aussi mauvaise qu'elle l'avait été à l'origine, mais elle avait encore périodiquement des attaques à part entière de l'anxiété, et était sur le bord la plupart du temps. Après discussion avec mon vétérinaire et le vétérinaire comportementaliste, nous avons augmenté le clonazépam de Porcinet à 3 mg (0,2 mg / kg), à l'extrémité supérieure de la fourchette pour l'anxiété, mais toujours bien au-dessous de la dose utilisée pour les saisies. Cela a aidé un peu, mais pas assez. Je me suis finalement décidé d'augmenter ses ISRS, bien que les deux mon vétérinaire et le vétérinaire comportementaliste étaient préoccupés par le faire. Parce que la fluoxétine (Prozac) est considéré comme deux fois et demi aussi efficaces que la sertraline (Zoloft) au même niveau de dose chez les humains, mais les plages de dosage donnés pour les chiens sont similaires, j'ai essayé deux fois pour passer Piglet de sertraline à la fluoxétine, mais les deux fois elle a obtenu bien pire et je suis passé son dos. Je me suis alors augmenté sa dose de sertraline de 25 mg à 37,5 mg (2,5 mg / kg) une fois par jour. En quelques jours, elle était de retour à la normale. C'était il y a plus de trois mois, et elle a continué à faire beaucoup depuis. A l'occasion rare qu'elle commence à montrer des signes d'anxiété, ou si je dois la laisser seule trop longtemps, je lui donner la mélatonine (3 mg) et une très petite dose d'alprazolam (0,25 mg). Je suis en train de réduire très lentement la dose de clonazépam (il est addictif, donc je fais que de petites modifications toutes les deux semaines), et elle continue à faire bien avec la dose réduite. Don†™ t arrêter trop tôt Avec le recul, je crois que les ISRS (fluoxétine et la sertraline) et l'tricycliques (en particulier la clomipramine) a aidé plus que je réalisé au premier abord. Parce qu'ils doivent être donnés pendant quelques semaines avant d'atteindre la pleine efficacité, et parce que Porcinet nécessaire l'ajout de benzodiazépines, qui sont plus rapides d'action, j'actualisées l'effet des autres médicaments. Je me demande plus l'impact de ces médicaments plus lente à action. J'encourage toute personne qui tente tricycliques, ISRS ou buspirone de ne pas abandonner trop tôt, continuer à les utiliser pendant au moins un à deux mois, et de préférence plus, avant de décider que they†™ re ne fonctionne pas et d'essayer autre chose. Si nécessaire, vous pouvez les combiner avec les benzodiazépines plus rapide à action pour obtenir un certain soulagement en attendant que les autres médicaments à prendre effet. Piglet bénéficie ses promenades et explore à nouveau de nouveaux endroits, et non plus d'éviter les zones où elle pourrait entendre des bruits forts. Bien qu'ils dérangent toujours son un peu, elle doesn†™ t veulent se diriger vers la maison quand elle les entend. Elle dort à travers la nuit en toute quiétude et est détendue au cours de la journée, même ludique à nouveau. Elle est plus intéressé à tout. un petit miracle de It†™, à son âge (elle est maintenant 14), pour voir une telle amélioration. Bien que seuls les benzodiazépines sont une dépendance physique, il est important de sevrer tous les médicaments anti-anxiété lentement, réduire la dose progressivement tous les une à deux semaines, plutôt que d'arrêter brusquement. Arrêter les ISRS et les antidépresseurs tricycliques trop rapidement peut entraîner des symptômes de retour. L'arrêt des benzodiazépines trop rapidement peut entraîner des convulsions; ils doivent être sevrés lentement car ils créent une dépendance physique. Finale notes (je l'espère!) actuel régime de médicaments de Porcinet se compose de sertraline (37,5 mg / jour) et le clonazépam (1 mg le matin et 2 mg deux fois par jour, et en diminuant). J'ai appris que lorsque vous trouvez des médicaments qui fonctionnent, vous devez continuer à leur donner pendant un certain temps. Un chien doit être traité avec les ISRS ou tricycliques pour un minimum de trois à cinq semaines avant que vous êtes en mesure d'évaluer les effets; alors, vous devez maintenir le traitement jusqu'à ce que tous les symptômes du chien ont disparu ou sont à la même faible, niveau constant, pour au moins un autre à deux mois. Le traitement doit être poursuivi après que, pour au moins aussi longtemps qu'il a fallu pour atteindre ce niveau, avant même de commencer à penser à leur sevrage. La longueur totale du traitement doit être un minimum de quatre à six mois. Une des erreurs que je faisais était toujours en train de donner les médicaments minimes possible; chaque fois que je voyais une amélioration, je voudrais essayer de réduire la quantité de médicaments qu'elle recevait, puis elle obtiendrait encore pire. Je l'ai appris qu'il faut du temps pour surmonter les troubles anxieux; ils ne disparaissent pas du jour au lendemain. Si nécessaire, je suis prêt à garder Porcinet sur ces médicaments pour le reste de sa vie. Elle les tolère bien, sans effets secondaires et la poursuite du travail normal du sang, et l'amélioration de sa qualité de vie est si dramatique que je ne crains plus l'avoir sur eux. Je suis venu à réaliser qu'il n'y a pas de mal à compter sur les médicaments quand ils sont nécessaires. Avec le recul, je voudrais avoir essayé d'utiliser alprazolam pour nos promenades lorsque la réaction de porcelet aux bruits extérieurs première escalade; Je pense qu'elle aurait pas eu si mal si je l'avais traité le problème au début. Je ne recommanderais jamais les médicaments de l'anxiété comme un premier choix, avant de tenter de répondre à l'anxiété avec des méthodes naturelles, mais quand la qualité de vie d'un chien est en jeu, les médicaments peuvent faire des miracles. Ils ont donné Piglet retour sa vie, et pour cela je suis reconnaissant. Mise à jour Mars 2007: Porcinet est maintenant 15, et encore faire beaucoup. Elle continue à prendre la même dose de sertraline (37,5 mg une fois par jour), mais son clonazépam a été réduit à 1 mg le matin et 2 mg le soir. Il semble qu'elle aura besoin de rester à ce niveau, comme elle a développé des problèmes quand j'ai essayé de le réduire davantage. Je continue à donner la mélatonine (1,5 à 3 mg) de temps en temps la nuit si elle semble agitée, et je donnerai de petites quantités d'alprazolam (0,25 mg), au besoin, quand elle montre des signes d'anxiété, ou si je dois lui laisser trop longtemps. A l'occasion rare que son anxiété dégénère (généralement, je crois, en raison de médicaments vomissements), je donne plus alprazolam toutes les demi-heure à une heure, jusqu'à ce qu'elle installe. Elle se porte bien dans l'ensemble, en profitant de ses promenades et de ne plus laisser l'anxiété ruiner sa vie. Mise à jour Juillet 2008: Porcinet est maintenant 16 1/2, et encore faire beaucoup. Elle a eu quelques problèmes avec l'anxiété à l'automne dernier, et je fini par augmenter sa dose de sertraline à 50 mg par jour. Clonazépam reste à 1 mg le matin et 2 mg le soir. Elle n'a pas eu besoin des médicaments supplémentaires en sept mois, autres que la petite quantité de alprazolam, plus la mélatonine que je donne prophylactiquement quand je dois la laisser pendant de longues périodes pendant la nuit. Mise à jour Décembre 2008: Porcinet juste tourné 17. Parce qu'elle a fait si bien depuis l'augmentation de son sertraline à 50 mg une fois par jour, je l'ai progressivement réduit sa dose de clonazépam de 3 mg par jour (1 mg AM et 2 mg PM) à 1 mg le matin seulement. Fait intéressant, même si elle n'a eu aucun problème avec la réduction, elle ne réagit quand j'ai essayé d'éliminer cette dernière 1 mg, alors je lui laissant à ce sujet. Je n'ai pas besoin de lui donner un médicament supplémentaire, même si je dois être absent pendant de longues périodes. Epilogue: Porcinet a été euthanasié le 5 Mars 2009, à l'âge de 17. Elle avait perdu la plupart de sa vision due à une combinaison de facteurs, et a développé un dysfonctionnement cognitif canin. En conséquence, elle a été coincé dans les coins et ne pouvait plus profiter de ses promenades, ou sa vie. Je pris la décision difficile de laisser aller. En regardant en arrière sur sa vie après qu'elle avait disparu, je suis devenu plus conscient de la façon dont différents Piglet était après avoir développé un trouble d'anxiété généralisée, même lorsque les médicaments ont été en mesure de garder assez bien pour elle de fonctionner ses symptômes sous contrôle. Mon message à emporter est de prendre les premiers signes de l'anxiété au sérieux, et de commencer les médicaments plus tôt plutôt que plus tard, en particulier si les signes se détériorent. Faites tout ce qui est nécessaire pour protéger votre chien contre tout ce qui est à l'origine d'anxiété, et d'utiliser des médicaments ainsi que la modification du comportement pour prévenir l'anxiété et les phobies de prendre sur la vie de votre chien. Comment traiter l'anxiété naturellement Deux des articles ci-dessus, soulager l'anxiété et réduire anxiétés de votre chien, sont également disponibles dans la brochure WDJ, Mending Ses voies: Dire au revoir à Bad Comportements disponible à partir du Whole Dog Journal. Ressources Les références
